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La artritis psoriásica (PsA) puede ser un poco molesta. ¿Qué tiene que ver una erupción seca y plateada con el dolor en las articulaciones? Aunque la enfermedad tiene una variedad de síntomas y tratamientos, hay muchas formas de vivir felizmente con PsA.
Siga leyendo para obtener todos los detalles sobre esta enfermedad autoinmune y descubra qué puede hacer para minimizar sus síntomas. Continúa, da un suspiro de alivio.
Derramar el té sobre la artritis psoriásica
La artritis psoriásica es, lo adivinó, una combinación de psoriasis y artritis, tal como suena. Desglosémoslo un poco más.
Psoriasis es una enfermedad autoinmune que hace que la piel cree células con demasiada rapidez. Básicamente, su piel no tiene suficiente tiempo para dejar que las células viejas mueran y se descamen, por lo que las células de la piel forman placas o lesiones. Estos parches de piel a menudo se ven secos y plateados o irritados y rojos.
Luego está la artritis, que es una inflamación que afecta las articulaciones (codos, muñecas, hombros, caderas, sacro, etc.).
Esta condición puede hacer que el movimiento de la articulación afectada sea doloroso o difícil. A menudo afecta los dedos de las manos y los pies (también conocidos como dígitos) e incluso puede afectar solo un dedo a la vez (a veces llamado 'dedo en salchicha', gracias a la hinchazón).
Ponlos juntos y ¿qué obtienes? Artritis psoriásica. Esta condición involucraambas cosasla erupción cutánea y las articulaciones inflamadas. Más que 8 millones las personas en los Estados Unidos tienen psoriasis, y entre el 10 y el 30 por ciento de las personas con psoriasis desarrollan PsA.
Al igual que la psoriasis, la PsA es causada por una respuesta autoinmune excesivamente entusiasta, donde su sistema inmunológico comienza a atacar su cuerpo. A medida que su sistema inmunológico se asuste en sus articulaciones y piel, experimentará hinchazón, erupciones, placas y movilidad limitada.
Los expertos no están exactamente seguros que causa la PsA , pero a menudo es hereditario. Para algunas personas, eventos específicos pueden desencadenar un brote de PsA (los veremos más adelante), pero no hay forma de evitar la PsA por completo.
Si bien actualmente no existe una cura para la enfermedad, existeestánmuchos tratamientos para reducir los síntomas y mejorar su calidad de vida en general.
Tipos de artritis psoriásica
La PsA puede presentarse de manera diferente en diferentes personas. Estos son los cinco tipos generales de artritis psoriásica. (Las personas pueden presentar síntomas de múltiples subtipos, razón por la cual los porcentajes suman más de 100).
PsA asimétrica
Este tipo causa articulaciones hinchadas, dolorosas o sensibles en un lado de su cuerpo. Los síntomas no necesariamente aparecen en el mismo lado; su rodilla derecha y su mano izquierda pueden verse afectadas al mismo tiempo.
Con este tipo de PsA, los problemas no afectan a la misma articulación en ambos lados al mismo tiempo. (¡Uf!) Los efectos varían de leves a muy severos. Este es, con mucho, el tipo más común, que ocurre en 70 a 80 por ciento de los casos.
PsA simétrico
Este tipo golpea las articulaciones de ambos lados del cuerpo. Puede que no afecte todas las articulaciones, pero si tiene dolor en el codo izquierdo, también tendrá dolor en el derecho. Este tipo ocurre en 5 a 20 por ciento de los casos.
PsA con predominio interfalángico distal
Esta es una forma muy elegante de decir que sus dedos, específicamente la articulación más cercana a la uña, se verán afectados. Tendrá los síntomas más importantes en los dedos y las uñas. Este tipo afecta 10 por ciento de los casos.
Espondilitis PsA
Este tipo afecta principalmente a la columna. Es posible que tenga síntomas desde el cuello hasta el coxis y también puede sentir dolor en las caderas, la pelvis, los brazos, las piernas y los pies. Este tipo ocurre en 5 a 20 por ciento de los casos.
Mutilans artritis psoriásica
Este tipo afecta principalmente a manos y pies y, en algunos casos, puede causar deformidades. Se considera raro y afecta alrededor del 5 por ciento de los casos.
Los síntomas de la artritis psoriásica
Podría pensar que las erupciones cutáneas y el dolor en las articulaciones son los únicos síntomas de PsA. Pero existen otros síntomas que pueden ayudarlo a usted y a su médico a llegar a un diagnóstico de PsA.
La mayoría Síntomas de PsA aparecen en la piel, articulaciones, uñas y entesis (los lugares donde un ligamento o tendón se encuentra con un hueso), y los efectos difieren en cada parte de su cuerpo. Aquí hay algunos a tener en cuenta:
- Piel: Esté atento a un sarpullido rojo doloroso o parches de piel seca y muerta. Suelen aparecer en las rodillas, los codos, el cuero cabelludo, las nalgas o el ombligo, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
- Articulaciones: Pueden sentirse sensibles, calientes o dolorosos. A veces, las articulaciones pueden hincharse mucho (especialmente en los dedos) y ser difíciles de mover. Los dedos, las muñecas, los tobillos y las rodillas son las articulaciones más comúnmente afectadas, aunque los síntomas también pueden ocurrir en el cuello, las caderas y la columna vertebral.
- Entesis: Especialmente en la parte posterior del talón y la planta del pie, la conexión del ligamento al hueso puede hincharse y volverse dolorosa. Es posible que tenga una movilidad reducida del área.
- Clavos: Tenga cuidado con las manchas blancas, picaduras (agujeros), estrías (surcos profundos), grietas o si la uña se levanta del lecho ungueal.
Algunas personas dicen que el dolor se localiza directamente en las articulaciones. Otros experimentan rigidez por la mañana que se disipa a medida que avanza el día o con una ducha tibia.
También puede experimentar enrojecimiento y dolor en los ojos, fatiga, fiebre leve y / o depresión. Algunas personas incluso tienen síntomas similares a los de la gripe, como dolores en todo el cuerpo.
Como puede ver, los síntomas pueden variar enormemente, pero generalmente incluirán una erupción cutánea y algún tipo de dolor o sensibilidad en las articulaciones o el cuerpo.
La gravedad de sus síntomas también disminuirá y fluirá. Es posible que tenga brotes que le causen mucho dolor algunos días y que otros días no presente ningún síntoma. Esto es normal: la PsA rara vez se siente exactamente igual todos los días de la semana.
Si ya tiene un diagnóstico de psoriasis, consulte a su médico tan pronto como surja algún dolor en las articulaciones. Si no tiene un diagnóstico pero tiene síntomas, consulte a un médico de todos modos. Es mejor buscar tratamiento lo antes posible para evitar daños artríticos en las articulaciones.
Causas de la artritis psoriásica
Nadie sabe realmente qué causa la PsA. Investigar sugiere una conexión genética, lo que significa que si tiene un familiar con PsA, es más probable que la tenga usted mismo.
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Existe alguna evidencia de que un trauma o una infección pueden desencadenar la APs. Por lo tanto, una enfermedad anterior podría haber acelerado su sistema inmunológico y ahora afectará su piel y sus articulaciones.
De cualquier manera, PsA definitivamente no es contagiosa. Y tener PsA no garantiza que se la transmitirá a sus hijos, aunque pueden tener un mayor riesgo.
No hay mucho que pueda hacer para evitar la PsA, pero puede controlar los síntomas y tratar de reducir sus desencadenantes.
Factores de riesgo de la artritis psoriásica
El mayor factor de riesgo es la genética. Si tiene antecedentes familiares de psoriasis, artritis o artritis psoriásica, tiene una mayor probabilidad de desarrollar PsA. De hecho, sobre 40 por ciento de las personas con APs también tienen un familiar que la padece.
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Además, las personas que han tenido faringitis estreptocócica o son VIH positivas pueden tener un mayor riesgo de AP, aunque esto ocurre con menos frecuencia.
Diagnóstico de artritis psoriásica
Un médico deberá asegurarse de que no tenga psoriasis o una forma diferente de artritis antes de recomendar un tratamiento. En este momento, no hay una prueba de 'Sí, esto es PsA', por lo que es probable que se someta a algunas pruebas antes de obtener un diagnóstico oficial.
Que puede prueba de anticuerpos RF para asegurarse de que no tiene artritis reumatoide (AR). La AR puede tener síntomas muy similares, especialmente en las articulaciones, pero con PsA, su cuerpo no produce anticuerpos de RF. Entonces, si no hay RF, puede descartar RA.
Es probable que su médico le haga un examen físico para ver la sensibilidad e hinchazón de sus articulaciones y la irritación de su piel. Luego, es posible que le hagan una radiografía o una resonancia magnética para verificar si hay daños en los huesos y ayudar a su médico a tener una mejor idea de la gravedad de la inflamación.
Su médico puede extraer líquido de una articulación inflamada para asegurarse de que la inflamación no sea causada por gota u otra afección. Y le preguntarán sobre su historial médico para ver si tiene un mayor riesgo genético.
Es posible que no necesite someterse a todas estas pruebas, pero es probable que le hagan un examen físico y algunos análisis de sangre antes de que su médico comience a dar recomendaciones de tratamiento.
Tratamientos para la artritis psoriásica
Sabemos que todo esto no suena muy bonito. Pero existe una amplia gama de tratamientos para la PsA, desde cambios en el estilo de vida hasta prescripciones.
Compresas frías y calientes
El dolor leve y la hinchazón pueden desaparecer cuando usa compresas frías y calientes (pero esto probablemente no funcionará para el dolor intenso). Para reducir los síntomas, alterne entre frío y calor durante unos 30 minutos cada uno.
Esto funciona porque una compresa caliente ayuda a aumentar el flujo sanguíneo y relajar los músculos circundantes, y luego una compresa fría produce un ligero efecto adormecedor y reduce la hinchazón.
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre (OTC) como el ibuprofeno y el naproxeno pueden reducir la hinchazón leve y el dolor en las articulaciones.
Para empeorar el dolor, un médico puede recetarle una dosis de AINE. Los efectos secundarios suelen ser leves, pero tomar demasiados AINE puede causar problemas estomacales o incluso cardíacos.
Corticoesteroides
Estos están disponibles por vía oral, tópica y por inyección y pueden proporcionar un alivio * grande * para la inflamación, pero se usan con moderación debido a sus efectos secundarios. Los tratamientos tópicos de venta libre pueden reducir las placas y las erupciones en la piel. La versión oral debe ser prescrita por un doc.
Aunque estos medicamentos a menudo funcionan a corto plazo, es importante tener en cuenta que pueden provocar aumento de peso, hinchazón y debilidad de los huesos.
DMARD
Si su cuerpo no responde del todo al tratamiento de venta libre, no tema. Los médicos trabajarán con usted para probar algo más fuerte.
A diferencia de los AINE y los corticosteroides, que disminuyen la inflamación general, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) bloquean partes específicas del proceso de inflamación y pueden ser más efectivos.
Metotrexato es el DMARD más común. Libera una sustancia química que ayuda a bloquear otras sustancias químicas inflamatorias, lo que puede reducir la hinchazón y el dolor. Se utiliza principalmente para tratar los síntomas de los dedos de manos y pies.
Bien, ahora la parte no tan divertida: las personas que toman metotrexato pueden experimentar náuseas y vómitos. Pero puede evitar estos efectos secundarios tomando un suplemento de ácido fólico con su dosis diaria.
Otezla también se puede recetar. En los ensayos, algunas personas experimentaron hasta un 75 por ciento de mejoría en los síntomas de las articulaciones y la piel después de 2 años con el medicamento, aunque los resultados varían de persona a persona. Los efectos secundarios fueron leves y poco frecuentes, pero pueden ocurrir cambios de humor.
La enfermedad hepática es uno de los posibles efectos secundarios de los FARME tradicionales, por lo que es mejor evitar el alcohol al tomar cualquiera de estos medicamentos.
Si no responde a los FARME orales, su médico puede trasladarlo a biologicos . Estas proteínas diseñadas genéticamente se concentrarán en las partes de su sistema inmunológico que causan inflamación y las apagarán.
Administrados en inyección o infusión, los biológicos funcionan más rápido que los FARME tradicionales, pero pueden tener efectos secundarios mayores. Suprimen su sistema inmunológico, por lo que será más susceptible a las infecciones.
Además, dado que estos medicamentos están altamente dirigidos y personalizados, son más caros de fabricar y es posible que le cueste más tomarlos (según su seguro).
Inmunosupresores
Dado que su sistema inmunológico está detrás de todos estos problemas de PsA, un inmunosupresor puede aliviar los síntomas.
Azatioprina se ha descubierto que es tan seguro y eficaz como el metotrexato para las personas que no responden al metotrexato. Y, aunque la investigación sobre esto es más antigua, ciclosporina Se ha demostrado que reduce la inflamación en personas con PsA. Estas pueden ser opciones adicionales si los tratamientos recomendados con más frecuencia no funcionan.
La mala noticia sobre los inmunosupresores es que, bueno, inhiben su sistema inmunológico, por lo que es más probable que contraiga infecciones.
Sin embargo, levante la cabeza. Hoy en día, los inmunosupresores no se usan con frecuencia; por lo general, solo se usan si no responde a otros tratamientos.
Tratamientos de estilo de vida
Para la PsA leve, algunos cambios en el estilo de vida pueden marcar una gran diferencia.
¿Ha escuchado la frase 'Úselo o piérdalo?' Bien, ejercicio lata aumentar la movilidad en personas con artritis porque mantiene las articulaciones en buen estado y activas, ¡y eso es lo que queremos! Se recomienda caminar, andar en bicicleta o nadar durante 30 minutos cinco veces a la semana.
Por supuesto, si está teniendo un brote, haga solo lo que pueda y no haga ningún ejercicio que le cause dolor. Pero mantenerse activo ayudará a reducir la inflamación y la rigidez a corto y largo plazo.
A dieta saludable también puede patear la inflamación a la acera. Investigar sugiere que comer muchas frutas, verduras y granos integrales mientras se mantiene baja la grasa, el azúcar y la sal puede ayudar a su salud en general y mantener a raya la inflamación.
Considere una ácido graso omega-3 suplemento también. Ese aceite de pescado graso puede reducir la hinchazón y las respuestas inflamatorias, lo que podría ayudarlo a sentirse mejor durante un brote de PsA.
Fumar y beber son prohibiciones importantes para las personas con PsA. Fumar no es una gran idea para nadie, pero es especialmente malo para las personas con PsA.
Beber con moderación puede estar bien, pero tenga en cuenta que el alcohol promueve la inflamación y cualquier inflamación adicional es difícil para la artritis psoriásica. Es mejor no meterse con eso.
El estrés también puede desencadenar un brote, por lo que la reducción del estrés es clave para controlar la PsA. Intente meditar o simplemente sentarse en un lugar tranquilo durante 5 minutos mientras se concentra en respirando profundamente . Si puede, evite situaciones demasiado estresantes y tómese más tiempo para descansar y relajarse.
Otras condiciones relacionadas con la artritis psoriásica
Aparte de las afecciones de las articulaciones y la piel de las que hemos hablado, la PsA es estrechamente relacionada a algunas otras condiciones crónicas. No está claro si PsAcausasestas enfermedades, pero es más probable que te afecten si tienes PsA:
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- Enfermedad cardiovascular. La naturaleza inflamatoria de la PsA puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca y afecciones relacionadas, como diabetes, obesidad y síndrome metabólico.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa también son enfermedades autoinmunes, y los pacientes con PsA tienen un poco más de probabilidad de tener una de estas afecciones.
- Enfermedad ocular. Dado que su sistema inmunológico ataca los tejidos blandos de las articulaciones, también puede atacar sus ojos.
- Depresion y ansiedad. Los expertos no están seguros de si la PsA causa depresión o si la depresión es una respuesta a los síntomas de la PsA. De cualquier manera, tiene un mayor riesgo de tener problemas de salud mental.
Puede que esa lista no suene bien, ¡pero no pretende asustarte! Tener PsA no significa que definitivamente tendrá cualquiera de estas otras condiciones. Pero es una buena idea hacer todo lo posible para evitarlos.
Llevar una dieta equilibrada, hacer ejercicio y cuidar su salud mental puede ayudar con todas estas afecciones. Si comienza a experimentar síntomas de estas afecciones relacionadas, hable con su médico de inmediato para asegurarse de que su tratamiento cubra todas las bases.
Complicaciones de la artritis psoriásica
Es mejor no dejar que la PsA no se trate. Como,siempre. Si la afección empeora, puede causar daños irreparables a sus huesos y articulaciones. Esto podría resultar en deformidad y falta de movilidad en el área afectada.
Fuera de las articulaciones, la PsA puede causar problemas oculares, digestivos, dificultad para respirar y daño a los vasos sanguíneos y al corazón.
Si comienza el tratamiento temprano, es posible que pueda evitar estas complicaciones y tener una mejor calidad de vida en general.
Grupos de apoyo
La artritis psoriásica puede sentirse aislada, por lo que es útil contar con un grupo de personas que lo comprendan y lo apoyen mientras maneja esta enfermedad crónica.
Hay muchas comunidades en línea para PsA donde puede aprender más sobre su condición y buscar el apoyo de personas que entienden completamente de dónde viene.
HablarPsoriasis es la comunidad en línea más grande para personas con PsA y psoriasis. La Fundación Artritis puede ayudarlo a encontrar grupos locales con los que conectarse, y Psoriatic-Arthritis.com está lleno de recursos educativos y personas para ayudarte.
No dude en preguntarle a su médico sobre otros grupos locales. Y no tenga miedo de apoyarse en sus amigos y familiares para que le ayuden cuando la necesite.
Línea de fondo
La artritis psoriásica puede ser una afección grave y actualmente no existe cura. Pero con tratamientos médicos y cambios en el estilo de vida, puede vivir una vida activa y feliz.
Hable con su médico para encontrar la mejor opción de tratamiento para usted. Para vivir su mejor vida con PsA, también es importante llevar una dieta nutritiva, moverse cuando pueda, dejar de fumar y buscar el apoyo de otras personas con PsA.