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Todos hemos visto esos anuncios de medicamentos recetados, ya sabes, los que muestran a personas atractivas que se relajan en las bañeras y juegan en los botes, seguidos de una lista rápida de efectos secundarios que van desde la boca seca hasta, ya sabes, la muerte. Incluso hay comerciales para medicamentos que frenan los efectos secundarios de otros medicamentos . Solo porque nuestro mundo ya no se siente lo suficiente como un extraño salón de espejos.
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Y estos anuncios ciertamente parecen estar haciendo el trabajo; la gente definitivamente parece estar preguntando a su médico si los medicamentos son adecuados para ellos. La Clínica Mayo estima que, en los Estados Unidos, El 70 por ciento de la población toma al menos un medicamento recetado. . Muchos de ellos son para afecciones como diabetes, presión arterial alta o, sí, disfunción eréctil.
Sin embargo, cerca de El 20 por ciento de la gente toma un medicamento por razones psiquiátricas. . A pesar de los avances en la investigación, las drogas psiquiátricas todavía operan de formas algo misteriosas. Para muchas personas, la clave para encontrar una solución farmacéutica a un trastorno del estado de ánimo es la prueba y el error. Prácticamente tiene que experimentar con diferentes combinaciones y dosis para determinar qué medicamento puede ofrecerle el mayor alivio y causar los efectos secundarios menos intrusivos.
Es un sistema imperfecto y que puede ser (léase: es totalmente) muy frustrante, y esto puede ser especialmente cierto para los medicamentos que controlan la depresión: si encuentra el medicamento correcto, una de las formas en que funciona es ajustar el el uso cerebral de serotonina y norepinefrina, dos de los neurotransmisores que controlan los sentimientos de alerta y excitación. Eficacia y seguridad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina y el placebo para los trastornos psiquiátricos comunes entre niños y adolescentes: revisión sistemática y metanálisis. Locher C, Koechlin H, Zion SR. Psiquiatría JAMA, 2017, octubre; 74 (10): 2168-6238. Cambiar el flujo de estas hormonas en el cerebro puede ayudar a regular el estado de ánimo y el pensamiento, así como a reducir los sentimientos generales de agotamiento, frustración y otros sentimientos negativos. Eficacia de los antidepresivos en las medidas del funcionamiento en el lugar de trabajo en el trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática. Lee Y, Rosenblat JD, Lee J. Revista de trastornos afectivos, 2017, noviembre; 227 (): 1573-2517.
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Cómo apoyar a un socio que lidia con la depresiónDesafortunadamente, también pueden reducir (o aniquilar por completo) su deseo sexual y capacidad para terminar el trabajo . Y aunque los efectos secundarios de los medicamentos a menudo se consideran parte del curso, cuando se trata de buscar ayuda para problemas de salud mental, pueden sentirse como hacer un trato con el diablo. Para obtener alivio del caos interno, a veces terminas intercambiando una parte de la vida que te hace sentir tu sabes, vivo .
Arreglar la depresión (pero congelar su libido)
A 2010 estudio descubrió que los efectos secundarios sexuales eran bastante comunes y que tenían un 'impacto significativo en la calidad de vida, las relaciones, la salud mental y la recuperación' de la persona. Bueno, seguro. Cuando experimentas cosas como falta de excitación, disminución de la sensación, disminución del placer y ausencia del orgasmo, eso probablemente impacta negativamente en tu calidad de vida. Y alrededor del 70 por ciento de la gente tomando ISRS como Prozac y Paxil informan alguna disfunción sexual.
¿Qué significa eso exactamente?
& ldquo; Los efectos secundarios sexuales pueden variar de leves a marcados, & rdquo; dice Dan Goodman, M.D. , de The Midtown Practice for Psychotherapy and Psychiatry. En el extremo más suave, eso podría parecer 'una leve disminución de la libido, una disminución de la excitación o un retraso en el orgasmo'. En el lado más dramático, 'esto podría incluir una pérdida más significativa y potencialmente completa del interés en el sexo, una incapacidad para lograr una erección o la ausencia de orgasmo'.
Lo que significa que si está tomando un antidepresivo, también puede esperar que experimente al menos una disminución leve en su deseo sexual. Esto puede ser frustrante para todos los involucrados, pero lo que es aún más frustrante es la sensación de que no hay nada que hacer al respecto.
Lo que puedes hacer
A veces parece que tenemos que ignorar una libido baja como el costo de hacer negocios cuando tomamos ISRS. De hecho, muchas personas (incluidos los médicos) asumen que es con que tienen que vivir , y muchos psiquiatras no piensan en mencionarlo hasta que el paciente lo hace.
Pero cuando una libido baja es la razón por la que una persona deja las drogas que de otra manera los ayudarían inmensamente, esto puede ser un problema serio. Tantos como 30 por ciento de los pacientes dejar de tomar sus medicamentos, y 'la minimización de la disfunción sexual asociada a los antidepresivos podría ser un factor importante en el éxito del tratamiento y los resultados de salud'. Lo que básicamente significa que si tomar una droga significa que alguien no puede tomarla, probablemente no se quedará con ella. ¿Qué & hellip; suena bien.
Para evitar que los pacientes abandonen el tratamiento por completo, muchos psiquiatras están dispuestos a trabajar con los pacientes para encontrar, si no una solución, al menos un compromiso.
& ldquo; A veces una reducción de la dosis (o breves 'vacaciones' de uno o dos días de la medicación) mejora el problema, pero para otros pacientes, los efectos secundarios sexuales no remiten hasta que se suspende la medicación, & rdquo; Goodman dice. & ldquo; Algunas personas con efectos secundarios pueden optar por continuar con la medicación de todos modos, ya que los beneficios a veces son muy significativos y pueden superar los efectos secundarios. Pero sopesar la importancia de los beneficios terapéuticos frente a los efectos secundarios es siempre una decisión muy personal e individualizada. & Rdquo;
Sin embargo, eso puede ser una tarea difícil; A menudo, probar numerosas dosis o diferentes medicamentos significa muchas visitas al consultorio, muchos costos de medicamentos y un seguro realmente bueno. Muchas personas no tienen ese tipo de privilegio y, como resultado, tienen que vivir con los horribles efectos secundarios solo para limitar su compromiso general de tiempo y costo. Pero si tiene la oportunidad de cambiar esto, vale la pena dejar atrás la vergüenza y hablar con su médico sobre la posibilidad de probar algo nuevo.
Nicole Prause, Ph.D. , un psicofisiólogo sexual que estudia estos efectos secundarios exactos, dice que lo más importante es ser muy franco con su proveedor de atención médica; después de todo, son profesionales médicos.
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& ldquo; Sea recto, sea claro & rdquo; ella dice. & ldquo; Ellos saben exactamente por qué está preguntando y están acostumbrados a ajustarlo. & rdquo;
Estos efectos secundarios no deberían sorprender a su médico, dice Prause, y deberían estar dispuestos a trabajar con usted, especialmente si eso significa no dejar su medicación. Pero también hay casos en los que los médicos pueden no sopesar inmediatamente estas consecuencias.
& ldquo; Hay antidepresivos que están diseñados específicamente para no tener esos efectos, pero es posible que los pacientes deban dejar en claro que los quieren, & rdquo; ella dice. 'Por ejemplo, el sesgo puede hacer que un médico asuma que un adulto mayor no está preocupado por los orgasmos'.
Prause recomienda preguntarle a su médico de manera sencilla qué efectos secundarios puede esperar y hacerle preguntas sinceras, como '¿Me recetaría algo que no me dificulte el orgasmo?'
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Y habla también con tu pareja
Además, esta es una conversación que las personas en una relación deberían considerar tener con sus parejas, idealmente antes de tomar un nuevo medicamento. Prause advierte que la gente & ldquo; podría advertir a su pareja que este es un efecto común & hellip; y no es un indicador de su habilidad. & rdquo;
Quitar el foco del orgasmo puede ser útil, dice, porque para muchas parejas, el sexo sigue siendo agradable incluso sin el gran final.
& ldquo; No es irrazonable & lsquo; practicar & rsquo; no tener un orgasmo intencionalmente antes de tomar antidepresivos, ya que esto podría ayudar a la pareja a recordar que han podido tomar esa decisión y aún disfrutar de otras actividades. & rdquo;
La desafortunada realidad de la salud sexual es que a menudo, tanto en la comunidad médica como entre quienes están en tratamiento, se la considera una buena ventaja y no una necesidad de la vida. Pero si estás dispuesto y eres capaz de luchar por tu derecho al orgasmo, puede valer la pena.
Hanna Brooks Olsen Es un escritor y consultor político que también tiene la costumbre de hacer ejercicio. Le gustan las proteínas de origen vegetal y hacer ejercicio con camisetas con frases sarcásticas. Puedes seguirla en Twitter @mshannabrooks .