Qué puede significar la hipoglucemia (también conocida como nivel bajo de azúcar en sangre) para su embarazo

Se * supone * que el embarazo es un momento mágico. Pero entre los dolores de espalda, los pies hinchados y los viajes frecuentes al palacio del genio , anticipar las necesidades cambiantes de su cuerpo puede ser tan difícil como atarse los zapatos.

Un cambio que puede ser menos obvio tiene que ver con su nivel de azúcar en sangre o glucosa. Durante el embarazo, la placenta produce glucosa adicional para apoyar el crecimiento de su bebé. Como resultado, su cuerpo necesita más insulina para ayudar a controlar esos niveles de glucosa.

Al mismo tiempo, los cambios hormonales pueden hacer que su cuerpo responda menos a la insulina. Llamada resistencia a la insulina , esto es un hecho natural que asegura que su bebé reciba suficiente glucosa en el torrente sanguíneo.

Si no hay suficiente insulina para sacar la glucosa de la sangre, es posible que aumenten los niveles de azúcar en sangre. Esto puede resultar en dos cosas, las cuales son comunes durante el embarazo: nivel alto de azúcar en sangre (llamado hiperglucemia) y diabetes gestacional.

No es necesario que sea diabética para desarrollar diabetes gestacional, y desarrollar diabetes gestacional no significa que será diabética después del embarazo. Entre 2 y 10 por ciento de los embarazos se ven afectados por la diabetes gestacional y los síntomas, en general, tienden a ser leves.

Aunque es menos común que la hiperglucemia, la inversa (bajo nivel de azúcar en sangre) también puede ocurrir durante el embarazo. De hecho, la hiperglucemia y la hipoglucemia pueden ocurrir al mismo tiempo.

Siga leyendo para obtener más información sobre las causas de la hipoglucemia, sus síntomas y cómo evitar que afecte su salud y la de su pequeño.

Causas

La principal causa de hipoglucemia durante el embarazo es diabetes , pero varios factores del estilo de vida pueden hacer que su nivel de azúcar en la sangre baje de manera peligrosa, incluso si no es diabético:

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• comer con poca frecuencia o de forma irregular
• saltarse una comida
• hacer más ejercicio de lo habitual (que consume glucosa)
• náuseas matutinas severas
• bebiendo alcohol
• un trastorno alimentario
• no consumir suficientes alimentos estabilizadores del azúcar en sangre

Si es diabético, su medicamento podría ser demasiado eficaz para reducir el nivel de azúcar en sangre. Esta es la razón más común de los episodios de hipoglucemia durante el embarazo y su médico puede resolverlo modificando su dosis.

Otros medicamentos también pueden afectar los niveles de glucosa. Éstas incluyen:

• sulfonamidas
• salicilatos o analgésicos, como la aspirina (que la mayoría de los médicos no recomiendan durante el embarazo)
• pentamidina
• quinina

Algunas condiciones médicas pueden causar hipoglucemia. Estos trastornos son poco frecuentes, pero pueden afectar al bebé en desarrollo, por lo que el diagnóstico y el tratamiento son importantes:

• un tumor de páncreas
• Falla de organo
• desequilibrios hormonales (cortisol y glucagón, en particular)
• ciertas deficiencias enzimáticas
• cirugía de estómago reciente

DL sobre diabetes e hipoglucemia

Tener diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional aumenta sus posibilidades de hipoglucemia, en comparación con alguien que está embarazada pero no es diabético. Esto se debe a que sus niveles de insulina ya fluctuantes tienen un nuevo factor con el que lidiar: las hormonas del embarazo. (¡Sí, hormonas!)

Incluso si no está tomando medicamentos para la diabetes, es posible que experimente episodios de hipoglucemia. Por esta razón, debe llevar una dieta equilibrada y controlar cuidadosamente su nivel de azúcar en sangre durante todo el embarazo.

Qué esperar cuando estás esperando

Los signos de hipoglucemia durante el embarazo son similares a los que puede experimentar una persona no embarazada con un nivel bajo de azúcar en sangre (p. Ej. hambriento ). Los síntomas pueden incluir:

• ansiedad
• visión borrosa
• dificultad para pensar con claridad
• agotamiento
• dolor de cabeza
• latidos cardíacos irregulares o palpitaciones cardíacas
• aturdimiento
• mal humor o irritación
• náuseas o vómitos
• piel pálida
• sacudida
• transpiración
• hormigueo alrededor de la boca

Una vez que aumenta el nivel de azúcar en sangre, estas afecciones suelen desaparecer. Los síntomas de la hipoglucemia grave pueden ser aún más graves si no se tratan. Puede provocar ataques, convulsiones o incluso pérdida del conocimiento.

Diagnóstico

Hable con su médico de inmediato si nota algún síntoma de bajo nivel de azúcar en sangre. Realizarán pruebas de glucosa en sangre para determinar la causa y si está experimentando hipoglucemia continua.

También pueden recetarle un kit de control de azúcar en sangre y pedirle que tome varias lecturas al día y las registre.

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Si su nivel de azúcar en sangre se siente bajo, no ignore sus síntomas ni abra una bolsa de algo azucarado.

En su lugar, siga los siguientes pasos:

1. Siéntese o recuéstese en un lugar seguro. Si está conduciendo, deténgase.
2. Coma o beba 15 gramos de carbohidratos, como 4 onzas de jugo de fruta regular (no dietético o de azúcar reducido), media lata de refresco regular, una cucharada de azúcar o miel o cuatro tabletas de glucosa.
3. Notifique a su médico.

El tratamiento para la hipoglucemia varía si tiene diabetes, pero es probable que su médico ajuste su medicamento para estabilizar sus niveles de glucosa. También pueden recomendar cambios en la dieta y el ejercicio.

En raras ocasiones de hipoglucemia grave, es posible que le receten un kit de glucagón que contenga una forma sintética de glucagón y una jeringa estéril. Cuando se inyecta, la hormona estimula al hígado para que libere la glucosa almacenada. Esto aumenta su nivel de azúcar en sangre rápidamente.

Reducir sus riesgos

Tanto si es diabético como si no, existen varias medidas que puede tomar para ayudar a reducir el riesgo de un episodio de hipoglucemia. Desafortunadamente, ceder a los antojos más indulgentes del embarazo no es uno de ellos:

• Consuma comidas pequeñas y bien balanceadas cada 3 a 4 horas para ayudar a mantener estables sus niveles de azúcar en la sangre.
• Tenga un bocadillo al lado de la cama: ayuna mientras duerme, por lo que es importante tener algo cerca en caso de que se despierte durante la noche (o, a primera hora de la mañana).
• Haga ejercicio a un nivel constante, a menos que su médico lo desaconseje (el ejercicio excesivo puede afectar su nivel de azúcar en la sangre hasta por 24 horas).

No lo endulces

Las hormonas del embarazo tienen mente propia, pero una dieta equilibrada puede ayudarla a controlar sus niveles de glucosa.

Primero, ponga esa bolsa de pañales para usar un poco antes y llénela con bocadillos. De esta manera, podrá aumentar rápidamente su nivel de azúcar en sangre, en caso de que se sienta mareado o tembloroso.

Los siguientes bocadillos tienen aproximadamente 15 gramos de carbohidratos cada uno, la cantidad ideal para reequilibrar los niveles de glucosa, y ofrecen soluciones rápidas y fáciles de llevar:

• unas ciruelas pasas
• una manzana, plátano o naranja
• uvas (aproximadamente 15)
• medio bagel
• media taza de granola
• 2 cucharadas de pasas

Además de tener bocadillos a mano, tenga en cuenta sus combinaciones de alimentos . Intente consumir una variedad de frutas, verduras y proteínas magras. Distribuya su ingesta de carbohidratos a lo largo del día e intente comer cualquier dulce con una comida.

Intente limitar la ingesta de alimentos con alto contenido de azúcar. Al provocar un rápido aumento de la glucosa en sangre, el azúcar también aumenta la insulina, lo que en última instancia puede hacer que la glucosa en sangre baje una vez más.

Si es diabético, comer la cantidad adecuada de alimentos en el momento adecuado, moderar su ejercicio y evitar tomar demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes puede ayudar a prevenir un episodio de hipoglucemia.

Sentirse mareado o fatigado puede ser incómodo, pero es importante no comer en exceso para intentar sentirse mejor. Esto podría hacer que sus niveles de azúcar en sangre aumenten demasiado rápido.

Posibles complicaciones

Si los síntomas de la hipoglucemia le suenan familiares, no se asuste: es poco probable que los episodios leves u ocasionales dañen a su bebé. En la mayoría de los casos, ajustar la dieta o los medicamentos puede ayudar a mantener a raya los niveles bajos de azúcar en sangre.

En el caso de una hipoglucemia grave, es posible que se produzcan convulsiones, coma o incluso la muerte. Es posible que se requiera hospitalización. También existe la posibilidad de que su bebé nazca con hipoglucemia o la desarrolle poco después del nacimiento y requiera un seguimiento estrecho.

Para algunas mujeres, la combinación de diabetes y niveles bajos de azúcar en sangre puede dificultar el trabajo de parto. Su bebé puede ser inusualmente grande, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones en el caso de un parto vaginal.

¿Quién está en riesgo?

La hipoglucemia es mucho más común en los embarazos diabéticos que en los no diabéticos.

Un estudio encontró que el 45 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 experimentaron episodios de hipoglucemia; otro encontró que el 23 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 tuvieron al menos un episodio de hipoglucemia grave durante el embarazo.

Otros factores

La hipoglucemia ocurre por muchas razones. Incluso algo tan simple como saltarse una comida puede provocar un episodio. Otras afecciones también pueden aumentar su riesgo.

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Éstas incluyen:

• estar en su primer trimestre, cuando es más probable que se presenten náuseas y vómitos (una estudio encontró que las mujeres con diabetes tipo 1 experimentaron hipoglucemia severa tres veces más frecuentemente en el primer trimestre que antes de su embarazo).
• tener episodios de hipoglucemia antes del embarazo
• enfermedad o falta de apetito que afecta su ingesta de alimentos
• desnutrición

El resultado final: se pone mejor

Una vez que haya nacido su bebé y las hormonas del embarazo hayan disminuido, es probable que sus niveles de azúcar en sangre vuelvan a la normalidad.

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional notan que sus síntomas desaparecen a las pocas semanas de dar a luz. Si desarrolla diabetes gestacional, existe una mayor probabilidad de desarrollar la afección durante embarazos futuros. También tiene una mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida .

No existe una forma infalible de prevenir la hipoglucemia durante el embarazo, pero puede tomar medidas para reducir el riesgo, incluso si tiene diabetes. Comer con regularidad, reconocer los signos de un nivel bajo de azúcar en sangre y mantener informado a su médico puede ayudarlo a asegurarse de que usted y su bebé gocen de buena salud.