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Con la artritis psoriásica, cada día es diferente. Algún día, puede que te sientas bien. Al siguiente, es posible que esté muy cansado y con mucho dolor. Los brotes ocasionales son normales, pero ¿qué debe hacer cuando la afección empeora?
Siga leyendo para saber cómo realizar un seguimiento de sus factores desencadenantes y qué tratamientos puede probar mientras vive con artritis psoriásica.
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Un resumen rápido de PsA
La artritis psoriásica (PsA) es una condición autoinmune que afecta la piel y las articulaciones (principalmente). Su sistema inmunológico se acelera, creando demasiadas células de la piel y provocando inflamación en los tejidos de las articulaciones.
La inflamación produce manchas de piel seca y muerta o manchas de enrojecimiento o decoloración. También puede experimentar rigidez, sensibilidad y dolor en las articulaciones. Actualmente no existe cura (y nadie sabe realmente por qué ocurre la APs), pero hay una variedad de tratamientos disponibles.
Si sus síntomas empeoran, es mejor trabajar en estrecha colaboración con su reumatólogo para encontrar soluciones. Es posible que deba probar diferentes tratamientos o combinaciones de tratamientos antes de encontrar uno que funcione para usted. La afección puede entrar en remisión de manera intermitente y muchas personas pueden vivir sus vidas con relativamente pocos síntomas.
¿Cómo sé si está empeorando?
Algunas afecciones funcionan de manera progresiva, lo que significa que comienzan no tan bien y empeoran. PsA es un poco más complicado. Si no se trata, puede resultar en daño progresivo a sus huesos y articulaciones.
Pero si está tratando su PsA, la condición puede funcionar más como una montaña rusa que como una pendiente constante. Puede sentir que está en remisión durante semanas y luego, de repente, puede tener un brote (s).
Recuerda. Incluso si está haciendo todo bien, ocasionalmente puede tener brotes. Pero los brotes son típicos.
Si eres monitoreando sus desencadenantes , tomando sus medicamentos y hablando con su médico con regularidad, es muy probable que los brotes sean temporales y pueda volver a sus actividades habituales.
Dado que los síntomas pueden aparecer y desaparecer, puede ser difícil saber cuándo está empeorando la afección. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para monitorear mejor su PsA.
Lleve un diario de síntomas
Cuando tenga síntomas o brotes, anótelos. Incluya cómo se sienten los síntomas, si hizo algo inusual ese día y algo notable que sucedió antes de que comenzaran los síntomas.
Mantenga un diario de activación
Su diario de síntomas le ayudará a determinar cuáles son sus factores desencadenantes. Luego, escriba todos los factores desencadenantes potenciales para que sepa qué evitar (cuando sea posible).
Por ejemplo, si tiene un brote cada vez que tiene un día estresante en el trabajo, entonces el estrés es uno de sus desencadenantes. ¿Quizás tienes un brote después de una noche en el bar? Ahora sabes que el alcohol puede ser un desencadenante.
Diferentes alimentos, situaciones de estrés y eventos desencadenarán a las personas de manera diferente, por lo que es una buena idea concentrarse en lo que empeora la PsAusted.
Mantenga un diario de brotes
Esta puede ser una entrada mucho más corta. Solo tenga en cuenta sus brotes y califique sus síntomas de 1 a 10.
Claro, puede que llenes un montón de diarios, pero todo esto la información es increíblemente útil . De esta manera, no tendrá que adivinar si su dolor está empeorando o mejorando, ¡lo sabrá!
Además, su médico podrá brindarle un tratamiento más específico cuando tenga evidencia de la progresión de la PsA.
¿Qué tratamientos en casa puedo hacer?
En primer lugar, asegúrese de hablar con su médico antes de realizar cualquier actividad de cuidado personal. Incluso si sus síntomas son generalmente leves, es mejor buscar consejo médico con regularidad sobre su APs, solo para asegurarse de que las actividades que está eligiendo sean buenas opciones para usted.
Si está en comunicación con su médico y siente que su PsA está empeorando un poco, existen algunos tratamientos en el hogar que puede probar antes de tomar medicamentos o probar una nueva receta.
Trate de no estresarse
El estrés es el mayor desencadenante y la fuente más probable de empeoramiento de los síntomas. Por lo tanto, haga todo lo posible para evitar el estrés. Ta-da, ¡todo está arreglado! (Es una broma.)
Está bien, obviamente no es tan simple, pero manejar el estrés realmente puede ayudar a reducir sus síntomas. La meditación, por ejemplo, es una excelente manera de relajarse, reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y tal vez incluso ayudar a su PsA.
La meditación puede ser un desafío al principio, pero pruébalo. De acuerdo con la Asociacion Americana de Psicologia La meditación puede ayudar a reducir el estrés y mejorar otros procesos cerebrales; además, es gratis y no causa ningún efecto secundario.
Si la meditación no es lo tuyo, trata de darte unos minutos de silencio todos los días. Dedique más tiempo a pasatiempos que le relajen y menos tiempo al teléfono.
Si puede, evite situaciones estresantes. Si sabe que tiene que hacer algo estresante, asegúrese de darse tiempo adicional después para descansar y recuperarse.
Come una dieta balanceada
Es un consejo aburrido, pero es cierto: una dieta rica en nutrientes te hará sentir mejor. Dado que la PsA es una afección inflamatoria, es una buena idea evitar los alimentos que causan inflamación, incluidos los bocadillos procesados, los alimentos con alto contenido de grasas y fritos, el alcohol y el azúcar.
Trate de comer principalmente verduras, frutas, cereales integrales y proteínas magras. Esto también puede ayudarlo a perder peso, lo que pone menos tensión en sus articulaciones.
Muévanse
Otro consejo aburrido que funciona: el ejercicio es maravilloso para los síntomas de la artritis. El ejercicio puede ser lo último que desee hacer durante un brote, pero puede ayudar a reducir la inflamación, aumentar la movilidad e incluso mejorar su estado de ánimo.
A Revisión de la investigación de 2011 demostró que el ejercicio puede mejorar la movilidad y la función general, aunque esta investigación también se centró en personas con artritis reumatoide.
Expertos en investigación Recomiende comenzar lentamente y trabajar de 20 a 30 minutos de ejercicio por día, de 3 a 5 días a la semana. Pruebe actividades de bajo impacto como caminar, nadar, andar en bicicleta o entrenamiento de resistencia ligero.
La Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda comenzar lentamente y modificar las actividades según sea necesario para adaptarse a cualquier dolor.
Además de mejorar los síntomas de la artritis, el ejercicio puede reduce tu riesgo de otras afecciones, como enfermedades cardíacas, diabetes y depresión.
A veces, los brotes ocurren debido a la falta de ejercicio o una dieta desequilibrada, por lo que abordar esas preocupaciones puede ayudar a que los brotes disminuyan y tal vez incluso a prevenir recurrencias.
Incluso si un entrenamiento divertido no hace que todo el dolor desaparezca, es muy recomendable adquirir el hábito del ejercicio para evitar preocupaciones de PsA a largo plazo.
Vea la luz
Para los síntomas de la psoriasis, terapia de luz puede ayudar. Los rayos UVB pueden retardar el crecimiento excesivo de las células de la piel y ayudar a controlar las manchas secas, rojas o descoloridas. Es mejor usar una luz UVB en casa durante un período de tiempo aprobado por un médico.
La mejor parte es que también puede ayudar a su estado de ánimo y estrés. Se necesita más investigación sobre este tema, pero una Revisión de la investigación de 2005 mostró que la terapia de luz también ayuda con la depresión, lo que podría reducir el estrés y, a su vez, los desencadenantes de PsA.
Si no tiene luz UVB, puede sustituirla por la luz solar regular, pero tenga cuidado. Una quemadura solar causará un daño mayor y la psoriasis no siempre responde a la luz natural.
Pruebe una caminata rápida bajo el sol, pero asegúrese de proteger su piel si está expuesto al sol durante un período de tiempo significativo.
Tomar un AINE
Si no ha probado medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) de venta libre (OTC) como el ibuprofeno, tome uno. Pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar su dolor.
Es posible que los AINE no reduzcan el dolor y la inflamación intensos, pero pueden ayudar con los síntomas leves. Tienen efectos secundarios mínimos, pero pueden causar afecciones estomacales, úlceras y afecciones renales con el uso prolongado. Mantenga informado a su médico sobre el uso de AINE para asegurarse de que no haya preocupaciones.
¿Qué tratamientos médicos debo probar?
Si sus síntomas no responden a los tratamientos caseros y empeoran, es mejor que hable con su médico sobre la posibilidad de probar un nuevo medicamento.
Aunque ha habido un rápido crecimiento en los tratamientos de PsA, ninguno de ellos es 100 por ciento efectivo para el 100 por ciento de las personas.
Una revisión de la investigación mostró que en muchos ensayos, solo la mitad de los participantes experimentaron un 20 por ciento mejoría de los síntomas con el tratamiento. Esto no significa que el tratamiento no funcionará para usted, pero es posible que necesite varios intentos antes de encontrar la estrategia adecuada.
Tratar a objetivo
Si su dolor es de moderado a severo, puede optar por el estrategia de tratar a objetivo . En este enfoque, en lugar de tener citas con su médico cada 8 a 12 semanas, las tiene cada 4 semanas.
Usted apunta a un resultado específico, y en cada cita averigua si el nuevo tratamiento lo acerca (o aleja) a ese objetivo. Esta estrategia le permite a su médico cambiar su medicamento o dosis rápidamente y, con suerte, obtener resultados más rápido.
Si no está tomando ningún medicamento actualmente, su médico puede intentar primero metotrexato . El metotrexato es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME) que bloquea una sustancia química específica que causa inflamación. Se toma por vía oral como dosis semanal.
Los efectos secundarios más comunes del metotrexato son náuseas y vómitos, pero tomar un suplemento de ácido fólico puede ayudarlo a evitar esos efectos. El metotrexato también está disponible en forma de inyección si tomarlo por vía oral no funciona para usted.
Los FARME tradicionales como el metotrexato son los fármacos recetados con más frecuencia para la PsA. Pero si su PsA no responde o sus síntomas empeoran, su médico podría cambiarlo a un biológico.
Biologicos
Los productos biológicos son un tipo de DMARD modificados genéticamente que bloquean las acciones de algunas células y proteínas para reducir la inflamación. Los DMARD regulares se dirigen a todo el sistema inmunológico, mientras que los productos biológicos apuntan a puntos muy específicos en la cascada de la inflamación.
Los biológicos se pueden administrar mediante inyección o intravenosa (IV).
Los tipos de biológicos incluyen:
- Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa).Algunas personas con PsA tienen un exceso de la proteína TNF-alfa, que causa dolor en las articulaciones y un rápido recambio de la piel. El inhibidor de TNF-alfa hace precisamente eso: inhibe la producción de la proteína inflamatoria. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi y Simponi Aria son todos inhibidores del TNF-alfa.
- Inhibidores de la interleucina 12 y 23 (IL-12/23).IL-12/23 son proteínas asociadas con la inflamación específica de la psoriasis y estos fármacos bloquean esas proteínas. Stelara es un inhibidor de IL-12/23.
- Inhibidores de células T.Algunos glóbulos blancos evolucionan a células T, y esas células T están involucradas en la inflamación de PsA. Los inhibidores de células T impiden que estos glóbulos blancos ataquen sus tejidos. Orencia es un inhibidor de células T.
- Inhibidores de la interleucina 23 (IL-23).IL-23 es una citocina (como una proteína) que participa en cierta inflamación de PsA. Estos medicamentos bloquean esa citocina y ayudan a retrasar la progresión de la afección. Ilumya, Skyrizi y Tremfya son inhibidores de IL-23.
¡Hay muchas proteínas que inhibir! Ésta es otra razón por la que no existe un tratamiento único para la PsA. Una proteína puede ser más activa que otra en su dolor, por lo que deberá trabajar con su médico para averiguar qué tratamiento funciona mejor para usted.
A revisión de la investigación descubrió que cambiar de tratamiento biológico era una forma eficaz de encontrar la mejor medicación para la PsA. De esa manera, puede probar diferentes tratamientos, concentrarse exactamente en lo que funciona parausted,y reducir los brotes generales.
Un efecto secundario de los biológicos es que inhiben su sistema inmunológico. A diferencia de los inmunosupresores generalizados, que básicamente desactivan todo el sistema inmunológico, los biológicos se dirigen a partes específicas del sistema inmunológico.
Pero esotodavíasignifica que parte de su sistema inmunológico está afectado y usted puede ser más susceptible a las infecciones.
A medida que trabaja con su médico, encontrará una combinación de tratamientos médicos y en el hogar que funcionan para usted. Incluso si encuentra el tratamiento perfecto, es importante conocer los factores desencadenantes y mantener una dieta equilibrada y una rutina de ejercicios.
Además, asegúrese de continuar su tratamiento incluso cuando los síntomas desaparezcan. Es tentador dejar de tomar medicamentos cuando se siente mejor, pero la mayoría de las personas tienen brotes entre 1 mes y 6 meses después de suspender el tratamiento.
el espacio entre nosotros wiki
Si permanece libre de síntomas por un tiempo, su médico puede reducir su medicación. No deje de tomar sus medicamentos ni cambie las dosis sin antes hablar con su médico.
Línea de fondo
La artritis psoriásica puede sentirse abrumadora a veces, pero si conoce sus factores desencadenantes, mantiene un estilo de vida saludable y permanece en contacto con su médico, puede controlar la afección.
Es posible que deba probar algunos tratamientos diferentes para encontrar lo que funcione para usted, y es posible que tenga brotes ocasionales incluso después de probar una variedad de tratamientos.
Con paciencia y la ayuda de un reumatólogo de su confianza, puede encontrar una manera de vivir bien con la APs mientras evita que la afección progrese.
