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La mayoría de las mujeres han estado allí: acostadas boca arriba en una mesa de examen con una bata de papel o tela que hace que un Snuggie parezca halagador, los pies colocados de manera incómoda en estribos de metal, el trasero deslizado hasta el final de la mesa con un hombre o una mujer (a veces dos ) que es básicamente un extraño que mira directamente a tu vagina.
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¿Realmente necesitas ir a correr y conseguir un DIU ahora mismo?Ah, la prueba de Papanicolaou. Súper importante, sí, pero increíblemente incómodo (no tanto físicamente pero ciertamente emocionalmente). Y confuso. En 2012 el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) y el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF) anunció que las mujeres de 21 a 29 años que no hayan tenido una prueba de Papanicolaou anormal previa deben hacerse una cada tres años, pero no todos los doctores inmediatamente adaptado al cambio , dejando a los pacientes confundidos acerca de si todavía necesitaban una prueba anual o si era seguro omitir la prueba.
A estas alturas, la mayoría de los ginecólogos están de acuerdo en que una vez cada tres años es adecuado (para mujeres con resultados normales), y el Colegio Estadounidense de Médicos publicó un artículo a fines de abril de 2015 con sus pautas, que básicamente son paralelas los de ACOG . Pero estas son solo recomendaciones: todas las mujeres deben hacer lo que sea correcto para su cuerpo, así que tómese el tiempo para familiarizarse con la prueba de Papanicolaou y otras pruebas para poder tomar las mejores decisiones (con el aporte de su médico, por supuesto).
El placer de un Papanicolaou
Algunas de las mejores prácticas para salvar vidas (piense en la maniobra de Heimlich, colonoscopia, Papanicolaou) también son algunas de las más increíblemente incómodas. Antes de que la prueba de Papanicolaou (o prueba, como algunos la llaman) se adoptara como prueba de detección estándar en la salud de la mujer en la década de 1950, cáncer de cuello uterino fue la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres. Pero tarifas de hoy son mucho más bajos, con muertes que disminuyeron en más del 50 por ciento en las últimas tres décadas. Dé crédito a la prueba de detección, que detecta cambios celulares anormales (llamados 'cambios displásicos' en lenguaje médico) antes de que se conviertan en cáncer en toda regla, lo que permite a los médicos detener la enfermedad antes de que tenga la oportunidad de comenzar.
Su experiencia en el ginecólogo es más o menos por lo que pasaron su madre y su abuela, ya que el procedimiento no ha cambiado mucho en el último medio siglo: después de desvestirse al menos de la cintura para abajo (y esperar pacientemente con una gran hoja de papel sobre su trasero la mitad como si esto fuera normal), se recostará en la mesa de exploración y colocará los pies en los estribos del extremo (¡extiéndalos!) y, si es necesario, se moverá hacia ese extremo de la mesa.
Su médico insertará una forma de pico de pato espéculo en su vagina y manténgala abierta (ese es el ruido de clic y posiblemente una presión incómoda) para permitir el acceso visual y físico a su cuello uterino. (Tenga en cuenta que los espéculos no son de talla única, ya que las vaginas vienen en todas las formas y tamaños. Su proveedor de atención médica seleccionará el espéculo adecuado para usted). cepillo y espátula para recolectar células del cuello uterino; sentirás un raspado allí durante unos segundos, pero no duele. El procedimiento completo de principio a fin no suele durar más de unos minutos. Después, es posible que experimente manchas leves, por lo que debe llevar un protector de bragas en su bolso.
Su médico le informará cuándo esperar sus resultados. Ahora, aquí está la clave: Un resultado anormal Por lo general, no es un diagnóstico de cáncer o incluso una infección por VPH presente. Significa que había algo inusual en las células del cuello uterino, y su ginecólogo discutirá la posibilidad de que venga para que le realicen más pruebas para averiguar qué está pasando, lo que podría representar positivo temprano cambios causados por VPH anterior que, según su edad, generalmente volverán a la normalidad por sí solos; cambios causados por ciertos tipos de VPH que pueden convertirse en cáncer (y pueden eliminarse antes de que eso suceda); o, en casos raros, podría ser cáncer . (Recuerde, eso está enrarocasos.)
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Cuándo hacerse una prueba de Papanicolaou
Una vez que cumpla 21 años, puede beber legalmente, apostar en Las Vegas y comenzar a recibir Paps. (Si esa no es una fiesta, no sabemos qué es). Dado que el cáncer de cuello uterino invasivo es poco común en mujeres menores de 21 años, incluso si eres sexualmente activa antes de esa edad, no necesitas un Papanicolaou, según ACOG . Para mujeres de riesgo medio de 21 a 29 años sin antecedentes de pruebas de Papanicolaou anormales, se recomienda hacerse la prueba cada tres años. De los 30 a los 65 años, debe hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años o hacerse una prueba de Papanicolaou y una prueba del VPH (también conocida como prueba de VPH). co-proyección ) cada cinco años, según las directrices. Las pruebas más frecuentes pueden generar ansiedad sobre la realización del examen y la necesidad de realizar pruebas de seguimiento, lo que puede resultar innecesario . Y nadie tiene tiempo para eso.
Para las mujeres de riesgo promedio de entre 21 y 29 años sin antecedentes de pruebas de Papanicolaou anormales, se recomienda hacerse la prueba cada tres años.
Pero hay cosas que las pautasnodecirle: & ldquo; Cualquiera que esté inmunodeprimido; ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal (positiva), una biopsia o un tratamiento para la displasia cervical en los últimos tres años; o ha tenido un positivo Prueba de VPH puede requerir pruebas más frecuentes, & rdquo; dice Rebecca Jessel, M.D., ginecóloga en Denver. Entonces, lo adivinó, hable con su médico si no está seguro.
Cuando vaya a programar su cita, lo ideal es que la prueba no se realice durante su período, pero no es necesario cancelar su cita si las dos coinciden. Muchos consultorios recomiendan que evite las relaciones sexuales y las duchas vaginales durante dos días antes de la prueba de Papanicolaou, y si está usando medicamentos vaginales, consulte con su médico si debe suspenderlos antes del examen.
Las otras pruebas que necesita
Papanicolaou o no, las mujeres sexualmente activas deben hacerse pruebas de deteccióninfecciones de transmisión sexual(ITS) ya que la mayoría no causa síntomas, por lo que podría tener una ITS sin darse cuenta. La frecuencia con la que debe hacerse la prueba depende de su estilo de vida: las personas con una gran cantidad de parejas o las que no usan condones pueden querer hacerse la prueba con más frecuencia que las que tienen relaciones a largo plazo. No importa qué, si tiene algún cambio o síntoma inusual, consulte su doc stat.
Si quieres tener unel DIUinsertado, necesitará un examen pélvico, y si necesita una receta para un anticonceptivo hormonal de cualquier tipo, también puede necesitar un examen pélvico , aunque incluso esta recomendación ha cambiado recientemente. Pero si no tiene síntomas, es posible que no necesite esta parte de la visita, durante la cual su ginecólogo evalúa la salud de sus ovarios, cuello uterino, vagina y útero mediante exámenes externos e internos.
El Colegio Estadounidense de Médicos dice que los exámenes son costosos para nuestro sistema de atención médica, no reducen los diagnósticos de enfermedades o muerte en mujeres asintomáticas y pueden provocar ansiedad, vergüenza, dolor, cirugía innecesaria y otros efectos secundarios que podría hacer que las mujeres renunciaran a buscar atención médica . Entonces, si no tiene ninguna sintomas como dolor pélvico, flujo vaginal o menstruaciones irregulares o abundantes, dicen que es posible que no necesite un examen pélvico.
ACOG está de acuerdo: Ellos recomendar que los pacientes asintomáticos trabajen con sus médicos para determinar su mejor programa de exámenes. Pero si tiene síntomas, el ACOG sugiere que es importante hacerse un examen pélvico.
Por último, no descuide los exámenes físicos con su médico de cabecera cada año, ya que una visita al ginecólogo no reemplaza eso.
Caroline Weinberg, M.D., contribuyó a este artículo.
